Belastung durch Pankreatitis und assoziierte Risikofaktoren in China, 1990 bis 2019: Eine systematische Analyse der Global Burden of Disease Studie 2019
Pankreatitis ist eine bedeutende entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die in akute Pankreatitis (AP) und chronische Pankreatitis (CP) unterteilt wird. AP ist eine der häufigsten gastrointestinalen Erkrankungen, die zu Krankenhausaufenthalten führen, während CP aufgrund ihres chronischen Charakters die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Trotz ihrer Auswirkungen waren nationale epidemiologische Daten zur Pankreatitis in China bisher begrenzt. Diese Studie zielt darauf ab, die Krankheitslast der Pankreatitis in China von 1990 bis 2019 zu quantifizieren, indem Daten der Global Burden of Disease Studie 2019 (GBD 2019) verwendet werden.
Die Studie extrahierte Daten aus dem GBD 2019-Datensatz, der umfassende Schätzungen für 369 Krankheiten und 87 Risikofaktoren in 204 Ländern und Territorien bereitstellt. Die Analyse konzentrierte sich auf altersstandardisierte Raten der Inzidenz (ASIR), Prävalenz (ASPR), Mortalität (ASMR) und der behinderungsbereinigten Lebensjahre (DALYs), um die Krankheitslast der Pankreatitis zu beschreiben. Die geschätzte jährliche prozentuale Veränderung (EAPC) wurde verwendet, um die durchschnittliche Veränderung der altersstandardisierten Raten im Studienzeitraum anzugeben.
Von 1990 bis 2019 sanken die ASIR, ASPR, ASMR und die altersstandardisierten DALYs der Pankreatitis in China um 10,90, 1,50, 0,49 bzw. 15,54 pro 100.000. Die EAPCs für diese Raten betrugen -1,35, -0,37, -2,01 bzw. -2,32. Trotz des Rückgangs der altersstandardisierten Raten stieg die Zahl der Inzidenz- und Prävalenzfälle von Pankreatitis, mit Schätzungen von 380.018 bzw. 493.765 im Jahr 2019. Männer wiesen im Vergleich zu Frauen eine höhere Krankheitslast auf, wobei Unterschiede in verschiedenen Altersgruppen beobachtet wurden. Insbesondere haben sich die altersstandardisierten DALYs durch alkoholbedingte Pankreatitis im letzten Jahrzehnt verschlechtert und machten 2019 34,09 % der Gesamtlast aus.
Die Inzidenz und Prävalenz der Pankreatitis in China haben in den letzten Jahren einen Aufwärtstrend gezeigt, insbesondere bei Männern. Dieser Anstieg wird auf Faktoren wie die Alterung der Bevölkerung und die zunehmende Prävalenz des Alkoholkonsums zurückgeführt. Die Krankheitslast war bei älteren Erwachsenen am schwersten, wobei die höchsten ASMR und altersstandardisierten DALYs in der Altersgruppe ≥85 beobachtet wurden. Die Verteilung der Pankreatitislast variierte nach Alter und Geschlecht, wobei Männer in der Altersgruppe von 35 bis 54 die höchste Last durch alkoholbedingte Pankreatitis aufwiesen.
Die Studie hebt die bedeutende Rolle des Alkoholkonsums bei der Krankheitslast der Pankreatitis in China hervor. Im Jahr 2019 machte alkoholbedingte Pankreatitis 31,20 % der gesamten Pankreatitis-Todesfälle aus, wobei ein höherer Anteil bei Männern (43,96 %) im Vergleich zu Frauen (11,83 %) beobachtet wurde. Die altersstandardisierten DALYs, die auf Alkohol zurückzuführen sind, betrugen 102.702,10 und machten 34,09 % der gesamten Pankreatitis-DALYs aus. Die Last der alkoholbedingten Pankreatitis war bei jungen und mittelalten Männern am schwersten, wobei über 40 % der ASMR und altersstandardisierten DALYs in der Altersgruppe von 35 bis 54 auf Alkoholkonsum zurückzuführen waren.
Die säkularen Trends in der Pankreatitislast von 1990 bis 2019 zeigen einen Rückgang der altersstandardisierten Raten, aber einen Anstieg der Fallzahlen. Die ASIR der Pankreatitis blieb zunächst stabil, erlebte jedoch einen raschen Rückgang von 1997 bis 2000, gefolgt von einem stabilen Trend. Die Zahl der Pankreatitis-Patienten zeigte einen stetigen Anstieg, wobei die ASPR bei Männern stabil blieb und bei Frauen abnahm. Die altersstandardisierte Mortalität und die DALYs nahmen weiter ab, wobei in den letzten 20 Jahren ein stärkerer Rückgang bei Frauen beobachtet wurde.
Die Studie untersuchte auch die Trends in der Pankreatitis-bedingten Mortalität und den DALYs, die auf Alkoholkonsum zurückzuführen sind. Die ASMR und die altersstandardisierten DALYs der Pankreatitis, die auf Alkoholkonsum zurückzuführen sind, zeigten von 1990 bis 2019 einen insgesamt abnehmenden Trend. Die Anteile der Pankreatitis-ASMR und DALYs, die auf Alkoholkonsum zurückzuführen sind, zeigten jedoch einen allgemeinen Trend von zunächst abnehmenden und dann ansteigenden Werten, mit einem kontinuierlichen Anstieg nach 2001 bei beiden Geschlechtern.
Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Bekämpfung des Alkoholkonsums als modifizierbaren Risikofaktor für Pankreatitis in China. Gesundheitserziehung und öffentliche Gesundheitsstrategien, die darauf abzielen, den Alkoholkonsum zu reduzieren, könnten dazu beitragen, die Krankheitslast der Pankreatitis zu verringern. Darüber hinaus hebt die Studie die Notwendigkeit gezielter Interventionen für ältere Erwachsene hervor, die die höchste Last der Pankreatitis tragen.
Zusammenfassend liefert diese Studie eine umfassende Analyse der Krankheitslast der Pankreatitis in China von 1990 bis 2019. Während die altersstandardisierten Raten zurückgegangen sind, ist die Zahl der Fälle gestiegen, was auf Faktoren wie die Alterung der Bevölkerung und den Alkoholkonsum zurückzuführen ist. Alkoholkonsum hat sich als bedeutender Beitrag zur Krankheitslast der Pankreatitis erwiesen, insbesondere bei Männern. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit fortgesetzter Anstrengungen in der Prävention, Diagnose und Behandlung von Pankreatitis, um deren Belastung in China zu verringern.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000002164