Aktueller Status, Trends und Prognosen zur Belastung durch Gallenblasen- und Gallenwegskrebs in China von 1990 bis 2019
Gallenblasen- und Gallenwegskrebs (GBTC) stellt eine bedeutende globale Gesundheitsherausforderung dar, die durch hohe Malignität und schlechte Prognose gekennzeichnet ist. In China hat die Belastung durch GBTC zugenommen, insbesondere bei Männern und der älteren Bevölkerung. Diese Studie bietet eine umfassende Analyse des aktuellen Status, der Trends und zukünftigen Prognosen von GBTC in China von 1990 bis 2019 unter Verwendung von Daten aus der Global Burden of Disease (GBD)-Studie 2019.
Der GBD 2019-Datensatz, koordiniert vom Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), bietet eine detaillierte epidemiologische Bewertung von Krankheiten und Verletzungen in 204 Ländern und Regionen von 1990 bis 2019. Die Studie verwendet verschiedene Metriken, einschließlich Inzidenz, Prävalenz, Mortalität und behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALYs), um die Belastung durch GBTC in China zu bewerten. Die Joinpoint-Regressionsanalyse wurde zur Bewertung von Trends verwendet, während die Nordpred-Alters-Perioden-Kohorten-Analyse zukünftige Mortalitäts- und Inzidenzraten von 2019 bis 2044 projizierte.
Im Jahr 2019 wurden in China 38.634 neue Fälle von GBTC registriert, mit einer altersstandardisierten Inzidenzrate (ASIR) von 2,01 pro 100.000 Einwohner. Die Anzahl der Inzidenzfälle stieg von 1990 bis 2019 um 211 %, während die ASIR um 27 % anstieg. GBTC war für 34.462 Todesfälle verantwortlich, mit einer altersstandardisierten Mortalitätsrate (ASMR) von 1,82 pro 100.000. Die Anzahl der Todesfälle stieg um 185 %, und die ASMR erhöhte sich im gleichen Zeitraum um 13 %. Darüber hinaus gab es 2019 landesweit 47.278 Patienten und 763.584 DALYs, die auf GBTC zurückzuführen waren. Die altersstandardisierte Prävalenzrate (ASPR) betrug 2,40 pro 100.000, und die altersstandardisierte DALYs-Rate lag bei 37,71 pro 100.000. Die Belastung durch GBTC war bei Männern höher als bei Frauen, wobei Männer höhere Raten von Inzidenz, Prävalenz, Mortalität und DALYs aufwiesen.
Die altersspezifische Analyse zeigte, dass die Belastung durch GBTC mit dem Alter signifikant zunimmt. Die Inzidenzraten bei Männern waren in allen Altersgruppen höher und erreichten ihren Höhepunkt bei 44,83 pro 100.000 in der Altersgruppe von 90-94 Jahren. Bei Frauen erreichte die Inzidenzrate ihren Höhepunkt bei 26,27 pro 100.000 in der Altersgruppe von 85-89 Jahren. Die Prävalenzrate bei Männern war 1,6-mal höher als bei Frauen in der Altersgruppe von 85-89 Jahren. Die Mortalitätsraten stiegen mit dem Alter und erreichten 32,74 pro 100.000 bei Frauen im Alter von 85-89 Jahren. Die DALYs-Raten stiegen auf 409,68 pro 100.000 bei Männern im Alter von 85-89 Jahren und 244,57 pro 100.000 bei Frauen im Alter von 75-79 Jahren.
Die Trendanalyse von 1990 bis 2019 zeigte einen allgemeinen Anstieg der altersstandardisierten Raten von Inzidenz, Prävalenz, Mortalität und DALYs von GBTC. Die durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung (AAPC) für ASIR betrug 0,8 %, für ASPR 1,3 %, für ASMR 0,4 % und für DALYs 0,2 %. Die Joinpoint-Regression identifizierte signifikante Anstiege dieser Metriken in bestimmten Zeiträumen, insbesondere von 1998 bis 2004. Es wurde jedoch ein Wendepunkt im Jahr 2010 beobachtet, nach dem die Raten allmählich zurückgingen.
Geschlechtsspezifische Trends zeigten, dass die Belastung durch GBTC bei Männern in den späten 1990er Jahren die der Frauen übertraf. Die ASIR, ASMR und DALYs-Raten bei Männern stiegen von 1990 bis 2019 stetig an, mit AAPCs von 1,2 %, 0,9 % bzw. 0,7 %. Im Gegensatz dazu verzeichneten Frauen einen leichten Anstieg der ASIR und ASPR, mit AAPCs von 0,4 % bzw. 0,9 %, während die ASMR und DALYs-Raten relativ stabil blieben.
Projektionen von 2019 bis 2044 deuten darauf hin, dass die altersstandardisierten Inzidenz- und Mortalitätsraten voraussichtlich sinken werden, die Anzahl der Neuerkrankungen und Todesfälle jedoch weiter ansteigen wird. Die Anzahl der Inzidenzfälle wird voraussichtlich von 19.979 im Jahr 2019 auf 34.227 im Jahr 2044 bei Männern und von 19.063 im Jahr 2019 auf 31.603 im Jahr 2044 bei Frauen ansteigen. Ebenso wird erwartet, dass die Anzahl der Todesfälle bis 2044 auf 30.604 bei Männern und 27.617 bei Frauen ansteigt.
Die Ergebnisse unterstreichen die zunehmende Belastung durch GBTC in China, insbesondere bei Männern und der älteren Bevölkerung. Die steigenden Inzidenz- und Mortalitätsraten verdeutlichen die Notwendigkeit effektiver Präventions- und Managementstrategien. Risikofaktoren wie Gallensteine, Fettleibigkeit, Diabetes und ungesunde Lebensweisen müssen durch öffentliche Gesundheitspolitiken und Interventionen angegangen werden. Früherkennung und verbesserte Behandlungsmöglichkeiten sind entscheidend, um die Belastung durch GBTC in China zu verringern.
Zusammenfassend bietet diese Studie eine detaillierte Analyse des aktuellen Status, der Trends und zukünftigen Prognosen von GBTC in China. Die Ergebnisse betonen die Notwendigkeit gezielter Interventionen, um die zunehmende Belastung durch GBTC zu mildern, insbesondere bei Hochrisikopopulationen. Die Ansprache modifizierbarer Risikofaktoren und die Verbesserung des Zugangs und der Qualität der Gesundheitsversorgung sind wesentliche Schritte, um die Auswirkungen von GBTC auf die öffentliche Gesundheit in China zu verringern.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000002258