Analyse verwandter Faktoren der optischen Qualität bei gesunden chinesischen Erwachsenen: Eine populationsbasierte Gemeindestudie
Die optische Qualität hat in der Ophthalmologie zunehmend an Bedeutung gewonnen, da der Bedarf an klarem Sehen weiter steigt. Diese Studie zielte darauf ab, die Auswirkungen von Alterung, Refraktion und Linsentrübungen auf die retinale Bildqualität bei gesunden chinesischen Erwachsenen zu untersuchen. Die Forschung wurde im Rahmen der Handan Eye Study durchgeführt, einer populationsbasierten Querschnittsstudie mit ländlichen chinesischen Erwachsenen ab 30 Jahren.
Die Studie umfasste 690 Probanden (1380 Augen) mit einem logarithmischen Minimum-Winkel-Auflösungsvermögen (logMAR) der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) von 0,0 oder besser. Die retinale Bildqualität wurde mittels Optical Quality Analysis System II (OQAS II) gemessen, das folgende Parameter erfasste: Modulationsübertragungsfunktion-Grenzfrequenz (MTFcutoff), OQAS-Werte (OV) bei 100%, 20% und 9% Kontrast, Strehl-Ratio (SR) und objektiver Streuindex (OSI). Alle Messungen erfolgten unter mesopischen Bedingungen mit einer 4,0-mm-Kunstpupille nach Refraktionskorrektur.
Die Teilnehmer wurden in fünf Altersgruppen eingeteilt: 30–39, 40–49, 50–59, 60–69 und ≥70 Jahre. Das sphärische Äquivalent (SE) reichte von –4,75 bis +2,75 Dioptrien. Linsentrübungen wurden mittels Lens Opacification Classification System III (LOCS III) klassifiziert, einschließlich Kernopalzenz, Kernfarbe, kortikaler und posteriorer subkapsulärer Trübungen.
Die Ergebnisse zeigten signifikante altersbedingte Veränderungen: SR, OV20% und OV9% nahmen mit dem Alter ab (SR: –0,001/Jahr, t = –3,03, P = 0,002; OV20%: –0,004/Jahr, t = –2,39, P = 0,017; OV9%: –0,002/Jahr, t = –3,16, P = 0,001), während logMAR BCVA (+0,001/Jahr, t = 4,42, P < 0,001) und OSI (+0,011/Jahr, t = 4,46, P < 0,001) anstiegen.
Refraktionsfehler beeinflussten die optische Qualität signifikant: Pro Dioptrien SE-Anstieg erhöhten sich SR (+0,007, t = 2,74, P = 0,01), OV20% (+0,038, t = 2,31, P = 0,02) und OV9% (+0,025, t = 2,79, P = 0,005), während OSI abnahm (–0,081, t = –3,38, P < 0,001).
Kortikale und posterior subkapsuläre Trübungen zeigten den stärksten negativen Einfluss auf die optische Qualität. Pro Anstieg im kortikalen Trübungs-Score reduzierten sich MTFcutoff (–1,662, t = –2,78, P = 0,01), OV100% (–0,055, t = –2,78, P = 0,005), OV20% (–0,056, t = –2,60, P = 0,009) und OV9% (–0,024, t = –2,05, P = 0,04). Posterior subkapsuläre Trübungen führten zu MTFcutoff-Reduktion (–4,889, t = –2,40, P = 0,02), OV100%-Abfall (–0,163, t = –2,40, P = 0,01) und OSI-Anstieg (+0,788, t = 7,56, P < 0,001).
Interessanterweise zeigten Kernopalzenz und Kernfarbe keine signifikante Korrelation mit optischen Qualitätsparametern. Dies deutet darauf hin, dass bei Probanden mit normaler BCVA insbesondere kortikale und posterior subkapsuläre Trübungen die optische Qualität beeinträchtigen.
Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit einer binokularen Datenanalyse mittels gemischt-effekt-linearer Modelle zur Berücksichtigung intraindividueller Korrelationen. Klinisch relevant ist die Erkenntnis, dass selbst bei normaler BCVA bestimmte Linsentrübungsformen die optische Qualität erheblich mindern können. Dies unterstreicht die Bedeutung detaillierter Linsenbefundungen bei Patienten mit subjektiven Sehstörungen.
Die Ergebnisse liefern wichtige Referenzwerte für optische Qualitätsparameter in der chinesischen Bevölkerung und tragen zum Verständnis multifaktorieller Einflüsse auf die retinale Bildqualität bei. Zukünftige Forschungen sollten longitudinale Veränderungen und klinische Anwendungsmöglichkeiten vertiefen.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000994